Hablemos de
sanidad y de un concepto muy interesante. Marc Lalonde es un político canadiense
nacido en 1929- ya retirado que ejerció para su país importantes labores como
ministro de sanidad, en 1974 desempeño dicho puesto introduciendo un concepto teórico
para fomentar y mejorar la salud general de la población a través de los
determinantes de salud de Lalonde, una teoría que goza de gran validez en la actualidad.
A grandes rasgos Lalonde expone que la salud de la población esta condicionada
mayoritariamente por cuatro grandes factores bien diferenciados: Estilos de vida,
medio ambiente, factores biológicos y sistemas sanitarios ordenados de mayor a
menor según su relevancia en la salud. Dicho esto los esfuerzos de la sociedad
deben ir encaminados a potenciar estos 4 factores para mejorar la salud grupal,
la gran pregunta es ¿Por qué todo el dinero en pro de la salud se invierte casi
exclusivamente en los sistemas sanitarios cuando todos los expertos coinciden
casi por unanimidad en que es el menos importante de todos?
Démosle una vuelta
a este concepto, pongamos sobre la mesa las principales causas de muerte en España
pudiendo extrapolarse esto al resto del mundo salvo alguna que otra variación:
1 Enfermedades
cardiovasculares
2 EPOC y conjunto
de afecciones respiratorias
3 cáncer
*en una alta proporción
accidentes de tráfico y demás muertes accidentales (trabajo, domesticas… )
Junto a estos
grandes grupos podemos sumarle enfermedades por obesidad o desórdenes
alimenticios, patologías que no solo causan muchas muertes sino también un gran
incremento en el gasto sanitario.
Expuesto esto, ¿Qué
nos dice Lalonde al respecto? Primero debemos de cuidar nuestros estilos de
vida y el medio ambiente, por estilos de vida entendemos una alimentación saludable,
ejercicio con moderación para mantenernos activos y en forma, desarrollarnos
emocional y físicamente, tener una vida social, estar integrados, relacionarnos
para evitar trastornos o episodios de depresión y soledad, con esto reduciríamos
a cero prácticamente la mayoría de enfermedades emocionales o de rechazo,
depresiones, estrés, soledad, además inculcaríamos valores de comida saludable,
no consumo de tabaco, alcohol o drogas etc, reduciríamos drásticamente hipercolesterolemias,
hipertensión, enfermedades vasculares, obesidad, en general una larga lista de
enfermedades con una altísima prevalencia en la humanidad ¿Estamos de acuerdo
en que invertir dinero en los estilos de vida es la parte más importante de la
sanidad?, unos estilos de vida saludable generan una sociedad mas sana y
sostenible donde se vela la sanidad a largo plazo, no se administra salud con fármacos
se enseña a la población como ser sanos, como prevenir la enfermedad.
El segundo
factor mas importante es medioambiente entendido como este su cuidado y su preservación,
eliminar contaminación, luchar por alimentos sostenibles y de mayor calidad,
sin grandes grajas donde los animales viven acinados o ultramedicados, sin
insecticidas o biocidas que controlen las cosechas, en definitiva, un medio
ambiente libre de contaminación, cultivos y animales tratados de forma natural
y el cuidado en general de la naturaleza de manera sostenible y responsable. Este
segundo factor además se realimenta con el primero pues un entorno sostenible,
una mejor calidad de nuestros alimentos contribuyen a mejorar los estilos de
vida, un aire menos contaminado, áreas verdes, zonas para hacer deporte,
naturaleza cuidada y conservada contribuye a que la gente cuide sus estilos de
vida y sea mas saludable, por eso estos dos determinantes son fundamentales,
por que se retroalimentan el uno al otro, se potencian y hacen fuerte juntos. De
nuevo ¿Cuánto invierte tu país en cuidar y fomentar los estilos de vida y el
medio ambiente? ¿Teniendo en cuenta lo que estos factores nos aportan, se reducirían
las enfermedades vasculares, respiratorias y psicológicas si tuviéramos estos
factores en cuenta? Yo creo que la respuesta es un si rotundo y contundente,
mejor estilo de vida + mejor calidad del medio ambiente + mejor calidad de alimentación
+ productos sostenibles y ecológicos = menor patología cardiovascular, respiratoria,
obesidad, enfermedades psicológicas à mayor calidad de
vida.
El tercer factor
en relevancia son los determinantes genéticos y biológicos, es cierto que aquí el
ser humano tiene poco margen de maniobra, pero aun así, si nos guiamos por los
criterios de la evolución podemos inferir que con un mayor cuidado del medio
ambiente y los estilos de vida, con el paso de los años podríamos quizás en
futuras generaciones 300-400-500 años ir generando cambios genéticos que derivasen
en una menor presencia de enfermedades como cáncer, diabetes, Alzheimer entre
otras, está demostrado que determinados estilos de vida y la menor exposición a
determinados factores del medio ambiente hacen menos susceptibles a ciertas
enfermedades y tipos de cáncer o enfermedades crónicas, por lo que una mejor
conducta en estilos de vida y desarrollo sostenible puede en verdad influir en
un cambio evolutivo positivo en nuestra genética por lo que es importante tenerlo
en cuenta.
Por último tenemos
los sistemas sanitarios, ¿Si este es el determinante MENOS importante porque el
90% del dinero invertido en sanidad se invierte en los sistemas sanitarios?,
creo que lo expuesto anteriormente es bastante evidente, tiene sentido, ¿Por
qué no se aplica? Creo que no se aplica por que damos mas importancia a curar
que a prevenir, siendo la segunda mas importante que la primera y también por
que no decirlo, por que hay grandes cantidades de dinero e intereses detrás.
Dejemos de invertir en curar y comencemos a invertir en prevenir, vida
saludable y un medio ambiente sostenible, quizás invertir en hospitales y en fármacos
sea mas glamuroso para los políticos y las ciudades y de resultados a corto
plazo sobre la salud, pero son resultados estériles si no enseñamos y educamos
a la población a tener una vida saludable. Dejar claro que todos los
determinantes son de vital importancia, necesitamos invertir en hospitales y en
sanidad, pero también debemos invertir en investigación y en potenciar el medio
ambiente sostenible y saludable, por que un planeta sano también es un planeta
saludable para las personas que en el habitan. Invirtamos en salud a largo
plazo, no será tan efectivo, por con el paso del tiempo veremos que en verdad
era la opción correcta. Un planeta libre de contaminantes y un estilo de vida
saludable hará que acudir a un hospital sea algo puntual y casi extraordinario
y no un fenómeno cotidiano. La salud es y esta en todo, en esta época mas que
en ninguna otra velemos por ella en toda su amplitud y no solo en una pequeña y
minúscula parte.
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